Dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës

13 marsh 2022

Dhimbja e mesit është ndoshta e njohur për pothuajse çdo person modern. Punësimi mund të ndikohet nga një sërë arsyesh. Midis tyre janë dhimbjet e shpinës, dhimbjet e nervit shiatik, osteokondroza dhe ndryshime të tjera patologjike në shtyllën kurrizore lumbosakrale. Ju nuk duhet të jeni të pavëmendshëm ndaj kësaj, sepse dhimbja e shpinës jo vetëm që mund të arrijë një forcë të jashtëzakonshme, duke e bërë jetën e një personi të padurueshme, por gjithashtu rezulton të jetë një simptomë e sëmundjeve më të rrezikshme.

Dhimbja në pjesën e poshtme të shpinës mund të jetë e ndryshme: akute ose e shurdhër, dhembje ose djegie, lokale (shfaqet në një vend) ose përhapur në të gjithë shpinën. Ndjesitë e pakëndshme shfaqen edhe në mënyra të ndryshme: herë befas, befas dhe ndonjëherë gradualisht, duke u intensifikuar çdo ditë.

Përgjigja ndaj dhimbjes dhe aftësia për ta toleruar atë varet nga shumë faktorë: mosha, karakteristikat mendore, simptomat shoqëruese dhe faktorë të tjerë. Por në çdo rast, nuk mund ta lini sëmundjen në dorë të fatit. Trajtimi në kohë do të ndihmojë për të shmangur pasojat e rrezikshme.

Për të diagnostikuar shkakun e dhimbjes së shpinës, është i nevojshëm ekzaminimi i shtyllës kurrizore dhe disa procedura shtesë: ekzaminimi me rreze X, imazhe kompjuterike ose rezonancë magnetike. Sulmet e dhimbjes, lumbosakral, shfaqen gjatë jetës, në rreth 80% të banorëve modernë të vendeve evropiane.

Dhimbjet akute ose kronike të shpinës në rajonin e mesit janë pasojë e një sërë sëmundjesh neurologjike, degjenerative-distrofike të grave dhe burrave. Në disa raste, dhimbja e shpinës është pasojë e sëmundjeve të organeve të brendshme, obezitetit, stresit, çrregullimeve mendore.

Sindroma e dhimbjes - parësore dhe dytësore

Duke kuptuar pse dhemb pjesa e poshtme e shpinës, nuk duhet të harrojmë se shkaqet e dhimbjeve të tilla janë në dhjetëra, dhe një joprofesionist nuk do të jetë kurrë në gjendje të përcaktojë burimin e vërtetë të problemeve. Në përgjithësi, klasifikimi mjekësor ndan sindromat e dhimbjes parësore dhe dytësore që mund të prekin rajonin e mesit.

Sindroma primare e dhimbjes së shpinës shfaqet si pasojë e ndryshimeve muskulo-skeletore të një natyre morfofunksionale. Është ai që është shkaku i shumicës dërrmuese të rasteve të dhimbjes së shpinës në rajonin e mesit. Shkaqet më domethënëse janë ndryshimet degjenerative-distrofike që ndodhin në pjesë të ndryshme të shtyllës kurrizore:

osteokondroza, e cila është një lezion i indeve të kockave dhe kërcit, kjo sëmundje ka karakter distrofik. Me të, disku ndërvertebral dhe rruazat ngjitur preken, fillon të zhvillohet spondiloza.
spondiloartroza është një formë e osteoartritit, në të cilën sëmundja prek nyjet ndërvertebrale, të cilat janë përgjegjëse për lëvizshmërinë e shtyllës kurrizore, ose nyjet sinoviale.

Sindroma e dhimbjes dytësore ka shkaqe shumë më të ndryshme të dhimbjes:

skolioza, e cila është një lakim i shtyllës kurrizore, si dhe disa sëmundje të tjera të rritjes;
inflamacione të ndryshme që kanë natyrë jo infektive. Për shembull, artriti reumatoid, sindroma e Reiter, etj. ;
një tumor i vendosur në rruaza, në vetë palcën kurrizore ose në hapësirën retroperitoneale, pavarësisht nëse është parësor apo i shkaktuar nga metastazat;
frakturë e një ose më shumë rruazave dorsale. Ky është ndoshta një nga shkaqet më serioze të dhimbjes së shpinës;
sëmundje të ndryshme infektive që çojnë në dëmtimin e rruazave dhe disqeve ndërvertebrale (tuberkulozi, bruceloza, abscesi epidural, etj. );
kushtet e goditjes në të cilat ka një shkelje serioze të furnizimit me gjak në palcën kurrizore. Në këtë rast, mund të ketë gjithashtu një ndjenjë se pjesa e poshtme e shpinës dhemb;
sëmundjet e traktit gastrointestinal. Për shembull, apendiksit akut me ecuri atipike, obstruksion intestinal;
shpesh dhimbjet e shpinës janë të natyrës së reflektuar. Një problem i ngjashëm mund të ndodhë me disa sëmundje të organeve të vendosura në zonën e legenit. Për shembull, dhimbje barku renale, sëmundje veneriane (gonorea, trikomoniaza, klamidia, ureaplazmoza, andeksiti - të gjitha këto sëmundje shkaktojnë dhimbje të referuara në shpinë).

Dhimbje akute dhe kronike të mesit

Dhimbjet në rajonin e mesit ndahen gjithashtu në dhimbje akute dhe kronike të shkaktuara nga sëmundje të ndryshme të mbaresave nervore ose vetë shtyllës kurrizore. E ashtuquajtura dhimbje e zhvendosur në pjesën e poshtme të shpinës vërehet gjithashtu shpesh: në këtë rast, ka një përkthim të ndjesive të dhimbjes nga organet dhe strukturat e brendshme të vendosura më thellë të trupit; me fjalë të tjera, pacientit i duket se dhemb pjesa e poshtme e shpinës, por në fakt preket një pjesë krejt tjetër e trupit.

Më shpesh, shpina dhemb në rajonin e mesit, kur dhimbja projektohet në këtë zonë nga organet e legenit, veshkat, pankreasi, zorra e trashë ose tumoret që ndodhen pas peritoneumit. Shumë pacientë nuk dinë se çfarë të bëjnë nëse pjesa e poshtme e shpinës i dhemb. Por ekziston një rekomandim i qartë, çfarë saktësisht nuk duhet bërë: të vetë-mjekoni. Shkaqet e dhimbjes janë aq të ndryshme sa që vetëm një specialist i kualifikuar mund të bëjë një diagnozë të saktë.

Shkaqet e mundshme të dhimbjes akute të shpinës përfshijnë:

Dhimbja shoqërohet me një shtrirje akute të muskujve. Në këtë rast, sinjalet e dhimbjes lokalizohen në shpinë, ato furnizohen nga muskujt e gjatë spazmatikë. Dhimbja nuk ka tendencë të lëvizë në ijë ose në zonën e këmbës. Lëvizshmëria e njeriut është e kufizuar.
Një nga shkaqet më të zakonshme dhe të rënda të dhimbjeve të forta të shpinës është një thyerje e shtyllës kurrizore (thyerje të rruazave, duke përfshirë ato të shtypjes). Si rregull, kjo ndodh me një rënie të pasuksesshme, përkulje të shpinës dhe lëndime të tjera; por në rast se një pacient diagnostikohet me osteoporozë, hiperparatiroidizëm, sindromën Cushing, sëmundjen e Paget, ka tumore kancerogjene dhe metastaza të tyre në rajonin vertebral ose lezione të tjera të sistemit skeletor, frakturat vertebrale mund të ndodhin fjalë për fjalë "nga blu". , madje edhe pa fiksim nga ndjesitë e pacientit në momentin e frakturës.
Një situatë po aq e pakëndshme në të cilën pjesa e poshtme e shpinës dhemb fort është zhvendosja e disqeve ndërvertebrale që ka ndodhur në rajonin vertebral. Sipas frekuencës së lezioneve, dallohen zonat: LV-SII - më shpesh; LIV-LV - i dyti në frekuencë; LIII-LIV dhe më lart janë raste më të rralla.

Simptomat përfshijnë dhimbje të forta në pjesën e poshtme të shpinës, qëndrim të detyruar, lëvizshmëri të kufizuar. Pjesëmarrja në procesin patologjik të rrënjëve nervore tregohet nga:

dhimbje radikulare, zakonisht e njëanshme;
çrregullime të ndjeshmërisë (mpirje, rritje ose ulje e nivelit të ndjeshmërisë);
ulje ose zhdukje e refleksit të Akilit (në rast të dëmtimit të rrënjëve të S ose S2);
ulje e intensitetit ose mungesë e një hov të gjurit (tregon dëmtim të zonës L3-L4).

Tendenca e përgjithshme është që një disk ndërvertebror i zgjatur të ndikojë në rrënjën e poshtme (p. sh. , shtrembërimi i LIV-LV shkakton patologjinë e rrënjës L5). Me humbjen e cauda equina (bishti i kalit), funksionet e fshikëzës dhe rektumit janë të shqetësuara. Gjithashtu, një gjendje e ngjashme mund të ndodhë me një zgjatje të fortë të diskut kurrizor.

Shpina dhemb fort në rajonin e mesit me sindromën e aspektit: në këtë rast, disku mbetet i paprekur dhe dhimbja shfaqet si rezultat i ngjeshjes së vetë rrënjës në daljen e kanalit kurrizor. Sindroma më e zakonshme e aspektit e tipit të njëanshëm në zonën e rrënjës L5; lind në bazë të një rritje të aspekteve të nyjës ndërvertebrale (sipërme dhe të poshtme), dhe, si rezultat, ngushtimi i foramenit ndërvertebral.

Gjithashtu, dhimbjet e forta të shpinës shoqërojnë një absces epidural, një sëmundje e rëndë që kërkon diagnozë urgjente dhe trajtim të menjëhershëm. Më shpesh, procesi inflamator zhvillohet në rajonin e kraharorit të shtyllës kurrizore; dhimbja bëhet veçanërisht e fortë me një efekt mekanik në zonën e patologjisë (presion, trokitje).

Nëse ka shenja të ngjeshjes së palcës kurrizore, rekomandohet çdo masë mjekësore shumë efektive, përfshirë kirurgjinë. Një arsye tjetër pse dhemb pjesa e poshtme e shpinës mund të jenë sëmundjet e nyjës së hip - kryesisht koksartroza. Në këtë rast, dhimbja është karakteristike, e cila rrezaton në pjesën e poshtme të shpinës, të pasmeve, si dhe në këmbët deri tek gjunjët.

Sëmundjet që karakterizohen nga dhimbje kronike të mesit:

Spondiloza deformuese është një sëmundje në të cilën ka një ndryshim distrofik në rruazat lumbare, kalcifikim të aparatit të tyre ligamentoz dhe rritje të mëtejshme të kockave; daljet e kockave shtypin rrënjët dhe ngushtojnë kanalin kurrizor. Në rastin kur dhimbja e dhimbjes në pjesën e poshtme të shpinës shoqërohet me dobësi në këmbë, mpirje dhe simptoma të tjera neurologjike, duhet të merret parasysh mundësia e sindromës së klaudikimit intermitent, e cila mund të shkaktohet nga ngushtimi i kanalit kurrizor. Është i nevojshëm një ekzaminim, rezultatet e të cilit vendosin diagnozën përfundimtare.
Spondilartroza ankilozuese (ose sëmundja e Bechterew). Në një fazë të hershme, karakterizohet nga lëvizshmëri e kufizuar, veçanërisht në mëngjes, nga një ulje e lëvizjeve të gjoksit gjatë frymëmarrjes. Ka dhimbje tërheqëse në pjesën e poshtme të shpinës; më tej lind dhe e përparon lakimin e shtyllës kurrizore në regjionin e kraharorit. Një ekzaminim me rreze X rregullon anomalitë e nyjeve sakroiliake: shkatërrim, ndryshim në strukturë, shtyllë kurrizore "bambu". Një ekzaminim i plotë dhe gjetja e arsyes pse dhemb pjesa e poshtme e shpinës është e nevojshme, pasi simptoma të ngjashme dhe lëvizshmëria e kufizuar e shtyllës së poshtme mund të shkaktojnë edhe sëmundje të tjera - sindroma Reiter, artriti psoriatik, koliti kronik.
Sëmundjet onkologjike (tumoret, metastazat), çrregullimet metabolike (përfshirë NBO). Është e nevojshme të përjashtohen shkaqe të tilla të dhimbjes së shpinës: karcinoma metastatike e mushkërive, gjirit, prostatës dhe gjëndrave tiroide, veshkave, traktit gastrointestinal; limfoma; mieloma e shumëfishtë (mieloma e shumëfishtë). Një përjashtim është metoda e ekzaminimit me rreze X dhe mielografisë.
Osteomieliti gjithashtu shkakton dhimbje të zgjatura dhe të dhimbshme në pjesën e poshtme të shpinës. Nëse dyshohet për këtë sëmundje, kryhet një radiografi e indit kockor, bëhet një test i lëkurës me tuberkulinë dhe një përcaktim ESR për të përcaktuar praninë / mungesën e baktereve të tuberkulozit ose baktereve piogjene (piogjene) në trup, zakonisht stafilokoku - Agjentët shkaktarë të osteomielitit.
Tumoret e palcës kurrizore (tumoret intradurale) të llojeve të ndryshme. Sëmundje të tilla si lipoma, neurofibroma, meningioma mund të provokojnë dhimbje të vazhdueshme të shpinës, fillimisht pa asnjë simptomë neurologjike shoqëruese.

Shkaqet e dhimbjes së shpinës të një natyre të përhershme. Shumë sëmundje të organeve të brendshme provokojnë dhimbje periodike, të mprehta ose tërheqëse në pjesën e poshtme të shpinës. Në të njëjtën kohë, pacientët nuk kanë një ndjenjë ngurtësie në zonën e shpinës, nuk ka lokalizim të qartë të dhimbjes dhe dhimbja nuk rritet me gamën maksimale të mundshme të lëvizjes. Në pyetjen se çfarë të bëni nëse pjesa e poshtme e shpinës nuk dhemb vazhdimisht, por herë pas here, përgjigjja është e thjeshtë: mos prisni derisa të dhemb "siç duhet", por konsultohuni me një mjek.

Ekziston një ndikim i qartë i patologjisë së një ose një organi tjetër në një seksion të caktuar të shtyllës kurrizore. Pra, nga organet e legenit, dhimbja rrezaton në sakrum, në sëmundjet e organeve që shtrihen në pjesën e poshtme të zgavrës së barkut, ajo rrezaton në pjesën e poshtme të shpinës (segmentet L3-L5), dhe në pjesën e sipërme - në segmente të pjesës së sipërme të zonës së mesit ose të pjesës së poshtme të zonës së kraharorit.

Sëmundjet - shkaqet e dhimbjes së shpinës dhe zona e shpërndarjes së dhimbjes:

Nëse preken organet e legenit, me endometriozë, karcinomë ovariane ose uterine, dhemb pjesa e poshtme e shpinës. Tek meshkujt, dhimbje të tilla të përhershme mund të shkaktohen nga prostatiti kronik ose zhvillimi i karcinomës së prostatës.
Sëmundje të ndryshme të veshkave provokojnë dhimbje në kryqëzimet e brinjëve dhe shtyllës kurrizore.
Tumoret e stomakut, duodenit, ulçerës peptike, tumoreve të pankreasit (veçanërisht nëse sëmundja përhapet përtej peritoneumit) - dhimbja përhapet në rajonin e segmenteve kurrizore T10-L2;
Me kolitin ulceroz, divertikulitin ose tumoret e zorrës së trashë, pjesa e poshtme e shpinës dhemb;
Nëse shpina dhemb në rajonet e kraharorit / mesit, diseksioni i aortës (aneurizma disektuese) duhet të përjashtohet.

Diagnoza për dhimbjen e mesit

Për dhimbjet e shpinës dhe lumbagon, rekomandohet t'i nënshtroheni një kompjuteri (tregon gjendjen e indeve kockore të shtyllës kurrizore) dhe rezonancës magnetike (ju lejon të vlerësoni gjendjen e indeve të buta) tomografi dhe një skanim me ultratinguj të organeve të brendshme. .

Një metodë diagnostikimi është radiografia, e cila është relativisht e lirë dhe mund të jetë e dobishme në zbulimin e një sërë çrregullimesh, nga frakturat e kockave deri te gurët në veshka. Shumë nga ndryshimet e zbuluara sugjerojnë vetëm diagnozën e saktë dhe mund të kërkohen studime shtesë për ta konfirmuar atë. Përveç kësaj, disa ndryshime radiologjike mund të jenë gjetje shoqëruese që nuk janë shkaku i dhimbjes.

Gjithçka fillon me një ekzaminim neurologjik dhe ortopedik nga një mjek. Gjatë këtij ekzaminimi vlerësohet gjendja neurologjike e pacientit, si dhe evidentohen shkelje të mundshme në biomekanikën e shtyllës kurrizore me një vlerësim të detyrueshëm të gjendjes së muskujve të shpinës dhe rajonit gluteal. Tashmë në këtë fazë të studimit, një pacient me osteokondrozë të shtyllës kurrizore dhe dhimbje në shpinë dhe në fund të shpinës mund të diagnostikohet dhe trajtohet.

Ndonjëherë, sipas rezultateve të një ekzaminimi nga një ortoped i një pacienti me një simptomë dhimbjeje në sfondin e osteokondrozës së shtyllës kurrizore, mund të përshkruhen procedurat e mëposhtme diagnostikuese shtesë:

radiografia e shtyllës kurrizore lumbosakral me teste funksionale;
CT skanimi i shtyllës lumbosakrale;
MRI e shtyllës lumbosakrale.

Qendra e diskut ndërvertebral është e zënë nga bërthama xhelatinoze pulposus. Ajo është e rrethuar dhe e mbështetur nga një fibrosus annulus, i përbërë nga kërc fijor dhe ind lidhës. Ju mund të lexoni më shumë rreth kësaj në artikullin në lidhje me anatominë e shtyllës kurrizore dhe palcës kurrizore të njeriut.

Trashësia e disqeve zvogëlohet, trupat vertebralë afrohen me njëri-tjetrin, duke zvogëluar foraminat ndërvertebrale dhe duke rrezikuar nervat dhe enët e vendosura në to (osteokondroza).

Zvarritja e disqeve (dalja e diskut ndërvertebral) me prolapsin e tyre të mëtejshëm në lumenin e kanalit kurrizor (herni disk) më së shpeshti çon në ngjeshje të rrënjëve nervore, duke shkaktuar dhimbje përgjatë nervit të ngjeshur (dhimbje që rrezaton në këmbë, krahu, pjesa e pasme e kokës, qafa, hapësirat ndërbrinjore në varësi të nivelit të ngjeshjes së nervit) me një dobësim të forcës së muskujve në zonat e inervimit të tyre dhe një shkelje të ndjeshmërisë.

Shpesh, një zgjatje ose hernie e diskut ndërvertebral shoqërohet me dhimbje muskulore përgjatë rrjedhës së nervit (përgjatë krahut ose këmbës). Në këtë rast, një ose menjëherë (rrallë) dy nerva shtypen.

Përveç ngjeshjes së nervit, mund të dëmtohet edhe stabiliteti i segmentit kurrizor. Me paqëndrueshmëri të shtyllës kurrizore, rruazat lëvizin përpara (anterolisthesis) ose prapa (retrolisthesis). Për të sqaruar diagnozën, mund të kërkohet një radiografi e shtyllës kurrizore lumbosakral me teste funksionale.

Më shpesh, tufat nervore që formojnë nervin shiatik për shkak të vendndodhjes së tyre anatomike vuajnë nga ngjeshja e një hernie ose zgjatja e diskut ndërvertebral. Nervi shiatik përbëhet nga fibra L5, S1, S2, S3 - nerva kurrizore.

Fokusi i inflamacionit kronik në lumenin e kanalit kurrizor mund të çojë në formimin e ngushtimit të tij (stenozë e kanalit kurrizor) dhe ngjeshjen e nervave dhe palcës kurrizore që kalojnë nëpër të. Kjo është arsyeja pse në rast të stenozës së kanalit kurrizor, është gjithmonë e nevojshme të kryhet një kurs i plotë trajtimi duke përdorur një arsenal të tërë të metodave të ndryshme të trajtimit, dhe në rast joefektiviteti, trajtimi kirurgjik.

Me cilin mjek duhet të kontaktoj?

Me dhimbje në shpinë, para së gjithash, duhet të kontaktoni një neurolog në klinikën e rrethit, nëse gjendja e pacientit është e qëndrueshme, ose të telefononi një ambulancë. Dhimbjet në pjesën e poshtme të shpinës mund të jenë një nga simptomat e problemeve gjinekologjike, urologjike, kirurgjikale, gastroenterologjike.

Dhimbjet në pjesën e poshtme të shpinës kombinohen me infeksione të ndryshme, lëndime të gjymtyrëve. Nuk përjashtohen dhimbjet në pjesën e poshtme të shpinës me sëmundje të zemrës dhe mushkërive. Kjo vërtetohet nga ekzaminimi i thelluar. Pasi pacienti të diagnostikohet, zakonisht i përshkruhen ilaçe që zvogëlojnë dhimbjen e shpinës, normalizojnë qarkullimin e gjakut dhe ndihmojnë në rivendosjen e indeve nervore. Këto mund të jenë tableta, xhel, pomada ose injeksione që lehtësojnë inflamacionin dhe spazmat.

Ndërhyrja kirurgjikale zakonisht kërkohet kur diagnostikohet një hernie diskale, e cila është një ndërlikim i osteokondrozës. Hernia që ngjesh rrënjën nervore hiqet, restaurohet dhe dhimbja kalon me kalimin e kohës.

Është më mirë të relaksoni shtyllën kurrizore dhe muskujt paravertebral nëse flini në një dyshek të fortë me një jastëk të vogël poshtë gjunjëve. Në të njëjtën kohë, pushimi në shtrat nuk duhet të zgjasë shumë, sepse kjo është e mbushur me dobësim të muskujve paravertebral, gjë që vetëm do ta përkeqësojë problemin. Edhe me dhimbje të forta, duhet të përpiqeni të mbani të paktën një aktivitet fizik të dobët.

Si të lehtësoni dhimbjet e shpinës

Shfaqja e një simptome dhimbjeje është shpesh për shkak të spazmës së muskujve, e cila mund të eliminohet me ndihmën e mjeteve speciale - relaksuesve të muskujve. Droga të tilla përdoren në mënyrë aktive në trajtimin e sëmundjeve të shtyllës kurrizore.

Pra, me një dhimbje të fortë, të papritur në pjesën e poshtme të shpinës, rekomandohet të merrni një tabletë relaksuese të muskujve, të fërkoni shpinën me një xhel anestezik ngrohës. Kur përdorni fondet, duhet të ndiqni rreptësisht udhëzimet e tij.

Në rastet kur një simptomë e pakëndshme është për shkak të pranisë së sëmundjeve inflamatore të organeve të brendshme, rekomandohet të mos vononi të kontaktoni një mjek, nëse në një moment të caktuar është e pamundur të vizitoni një specialist dhe dhimbja është shumë e fortë, ju mund të marrë Pentalgin ose No-shpu. Vendi i lënduar nuk duhet të ngrohet me një jastëk ngrohës, pasi nxehtësia kontribuon në përhapjen e procesit inflamator dhe, për rrjedhojë, në forcimin e simptomave që e shoqërojnë atë.

Pomadë për dhimbjen e shpinës

Përgatitjet në formën e pomadave përdoren shpesh në trajtimin e sëmundjeve të pjesës së poshtme të shtyllës kurrizore. Këto barna përfshijnë barna që kanë një efekt të theksuar anti-inflamator, të butë analgjezik dhe antipiretik.

Kursi i trajtimit përshkruhet duke marrë parasysh ashpërsinë e simptomave të dhimbjes. Pomada për dhimbjet e shpinës përdoret si trajtim kryesor ose ndihmës. Me simptoma të theksuara të osteokondrozës, tregohet fërkimi i pjesës së poshtme të shpinës me pomada të bazuara në Ketoprofen, një substancë me një efekt të fuqishëm analgjezik.

Plus kryesor i përgatitjeve lokale është për shkak të efektit të tyre jo në të gjithë trupin në tërësi, por në një zonë specifike që ka nevojë për trajtim. Ilaçet kundër dhimbjeve dhe pomadat anti-inflamatore kanë më pak kundërindikacione dhe efekte anësore në krahasim me ilaçet e ngjashme në formën e tabletave.

Ushtrime për dhimbjen e shpinës

Gjimnastika konsiderohet si një metodë shtesë e trajtimit të sëmundjeve të shpinës së poshtme. Ushtrimet e treguara për pacientët janë mjaft të thjeshta dhe nuk shoqërohen me një ngarkesë të veçantë në trup. Për shembull, varja e zakonshme në shiritin e shiritit horizontal ka një efekt të dobishëm në gjendjen e shtyllës kurrizore, ndihmon në relaksimin e muskujve dhe eliminimin e mesit - dhimbje të shkaktuar nga shtrëngimi i rrënjëve nervore të saj. Ushtrimet terapeutike për sëmundjet e shpinës, të shoqëruara me dhimbje në pjesën e poshtme të saj, përfshijnë ushtrime:

ngritja e këmbëve (në mënyrë që gjuri të prekë mjekrën);
"biçikletë", e kryer shtrirë në shpinë;
duke ecur në gjunjë.

Çdo ditë rekomandohet të jepni ushtrime jo më shumë se 10-15 minuta, me dhimbje të theksuara - të refuzoni t'i kryeni ato.